Беременность и роды

ЗАЧЕМ НУЖНА ПОДГОТОВКА К РОДАМ
Доклад на 1-м Всероссийском съезде акушеров 28.11.2000

Я представляю 9-летний опыт нашего коллектива (инструкторов по подготовке к родам, акушеров-гинекологов, педиатров, психологов), входящего сегодня в Семейный центр "Волшебный ребенок". За эти годы нами было подготовлено 738 супружеских пар и беременных женщин к рождению ребенка. Из них к рождению первого ребенка в семье готовилось 485 пар, второго - 232 пар, третьего - 14, и двойни - 7 пар. Важно, что отбора в группы по состоянию здоровья у нас не проводится. Вполне естественно, что судить о качестве подготовки можно судить по тому, как проходят непосредственно сами роды. Наша статистика говорит о том, что 96 % матерей родили малышей самостоятельно, из них 65 % без медикаментозной поддержки. Кесарево сечение было проведено в у 2,3 %, случаи невынношенных беременностей составили менее 0,2 %, а мертворожденными родились 0,1 %.

Наша программа подготовки к родам выстроена не по периодам беременности, она более приближена к жизни и состоит из следующих этапов: беременность-роды-послеродовой период. В моей программе 17 занятий, но важно не количество, а наполнение, и здесь выделяются несколько основных составляющих: качественная положительная информация, психологическая работа, развитие практических навыков.

1. Качественная положительная информация. Все этапы нашей подготовки включают в себя те знания, потребность в которых женщина в этот период ощущает особенно остро. Например, в разделе беременность мы говорим об изменениях, происходящих в организме женщины, даем советы по питанию, закаливанию, общению с ребенком; о связи психоэмоционального состояния матери (и окружающих ее людей) с психоэмоциональным состоянием ребенка. Рассказываем о том, что влияет не только на состояние матери, но и на здоровье будущего ребенка. В разделе роды подробно рассматриваются все, что связано с этим процессом, начиная с критериев выбора роддома, и заканчивая отдельными лекциями о 1-м, 2-м, 3-м периодах родов, обобщающей лекцией и домашним заданием описать, как я представляю свои роды. Описывая послеродовой период, мы подробно рассказываем об уходе за малышом, о психологии и физиологии развития ребенка и, безусловно, о грудном вскармливании (по нашей статистике 59 % женщин кормили ребенка от 1,5 до 2-х лет, 22 % - свыше 2-х лет, 15.7 % - до 1 года, 3 % до 3-х месяцев, и в 0.3 % случаев грудное кормление отсутствовало).

2. Психологическая работа. Не только организм женщины претерпевает во время беременности серьезные изменения, но и ее психика. Научить женщину чувствовать свое тело, знать его как помощника в родах; освоить навыки не только телесного, но и внутреннего расслабления; научиться разделять чувства и ощущения; снять страх перед родами; стать готовой к роли матери, оставаясь чуткой и нежной по отношению к себе, своему партнеру и ребенку - вот основные задачи, которые мы ставимв нашей психологичской работе с будущей матерью.

3. Овладевание практическими навыками. Уже первое наше занятие включает в себя гимнастика для будущих родителей. В последний год работы мы также успешно использовали специально разработанный комплекс аэробики для беременных. Гимнастика, массаж, снимающий напряжение и улучшающий кровообращение, поднимающий жизненный тонус - это те первые навыки, которые осваивает супружеская пара. Занятия по родам включают в себя также освоение родовых позиций с подробным описанием достоинств и недостатков каждой из них; а также отработку правильного дыхания, организации звука, который помогает снять сильные болезненные ощущения; аккупунктурный массаж.

Особое внимание мы уделяем занятиям в бассейне. Вода - это та среда, в которой в легкой игровой форме мы можем работать как с улучшением физической формы будущей матери, так и тренировать ребенка в утробе матери - готовить его к гипоксическим нагрузкам, предстоящим ему в родах.

Получив и, фактически, "прожив" информацию о наиболее эффективном проведении беременности и родов, будущие родители начинают интересоваться особенностями ухода за малышом. И занятие, на котором, используя, ролевой театр, их знакомят с навыками общения с ребенком становится одним из самых оживленных.

Помимо приведенной статистики, важно, что практически все участники группы по подготовке к рождению отмечают улучшение физического самочувствия и здоровья, установление более стабильного эмоционального состояния, улучшение взаимоотношений между партнерами, более радостное ожидание предстоящих родов.

Количество центров по подготовке к родам с каждым годом увеличивается. Это говорит о росте перинатальной культуры в обществе, увеличении внимания молодых родителей к здоровью своих детей. Необходимы разнообразные формы сотрудничества между центрами подготовки к родам, женскими консультациями, родильными домами.