Беременность и роды

КОРОТКО О ПЕРИОДАХ РОДОВ
О родах просто

Светлана Акимова, акушерка,
ведущая курса подготовки к родам.

Светлана Акимова, профессиональная акушерка, психолог, мама троих детей. Она готовит супружеские пары к родам с 1991 года. Светлана читает лекции по подготовке к родам не только в России, но и в других странах, ведёт курс по традиционному акушерству для медицинских специалистов. Ее волшебные руки приняли в жизнь больше полутора тысяч малышей!

Роды это чередование напряжения и расслабления.

• Расслабления в родах больше. Есть небольшой период времени в родах, когда самая длинная схватка равна самому короткому промежутку между схватками.
  Тогда периодичность выглядит так: по 1 минуте через минуту. Обычно это длится час или немногим дольше перед полным открытием, и встречается не у каждой женщины. Все остальное время промежутки длиннее. Даже, если они вам кажутся очень короткими - 2 минуты, а схватка очень длинной - 1 минуту, то они в 2 раза длиннее схватки!
• Да, это правда, самая долгая схватка длится 1-1,5 минуты. После схватки всегда отдых!
• Сильные ощущения есть только во время схватки. И болит не все тело, а только в двух местах: это низ живота и пояснично-крестцовая область. Руки, ноги, голова не болят.
• Когда вы дышите ровно во время схватки, не задерживая дыхания, к вашим мышцам поступает достаточно кислорода, и дискомфорт становится меньше. А значит, это простой способ снизить болезненность в родах. Доступный всегда!
• Промежутки между схватками даны природой для отдыха. Вы хорошо расслабились - ваша следующая схватка будет эффективной. Расслабление между схватками и потугами - это залог хорошей родовой деятельности! Расслабление во время схватки - это возможность рожать без медицинского обезболивания (если нет особых причин, когда оно должно быть назначено).
• Роды могут продолжаться долго, но мы не тратим большое количество энергии в эти часы. Так как основные потребители энергии (головной мозг и скелетная мускулатура) в родах незадействованы.
• Когда ощущения в родах становятся интенсивнее, то на помощь маме и малышу приходят эндорфины, энкефалины - эндогенные (внутренние) опиаты. Они снижают чувствительность и болезненность, вызывают чувство благодарности и эйфории, а также отвечают за чувство привязанности между мамой и малышом. Да, эти удивительные вещества синтезируются в мамином теле (в гипофизе и гипоталамусе), и это подарок природы, чтобы женщина и дитя могли пережить роды и в конце встретиться друг с другом, испытывая невероятный подъем и особенную нежность.
• В потужном периоде, когда в мышцах тазового дна нет напряжения, женщине достаточно только выдыхать в момент движения дитя. Присоединяя к длинному выдоху работу диафрагмы и мышц пресса, мы увидим невероятно плавное появление малыша. Все, что вам останется сделать-это протянуть руки и взять дитя к себе на грудь.
• Да, конечно, ещё дождаться рождения плаценты. И здорово знать, что она рождается невероятно приятно! Ваши родовые пути заслужили этот массаж в конце отличной работы.

Коротко о периодах родов.

Как вы знаете, их три.

Однако непосредственному началу родов может предшествовать прелиминарный период (или тренировочные схватки).

Тренировочные схватки

Это время, когда шейка матки готовится к родам, размягчается и укорачивается. Может немного приоткрыться на 1-1,5 см.
Схватки на этом этапе нерегулярные, с большими промежутками на несколько часов, обычно безболезненные.
Если он проходит именно так, ведите обычный образ жизни, больше отдыхая.

Прелиминарный период может быть от нескольких часов до суток перед родами.

Если схватки нерегулярные, короткие, но болезненные, стоит обратиться к врачу.
Он посмотрит, как на такие сокращения реагирует малыш (сделает ктг), и что происходит с шейкой матки. Понять это можно лишь при влагалищном осмотре.

Первый период - раскрытие шейки матки.

Шейка матки должна открыться на 10 см, и это обеспечивается сокращениями матки, называемыми схватками.

Это самый длинный период в родах. Его можно разделить на несколько фаз.

• латентная (скрытая). В этой фазе шейка матки открывается до 3-4 см.
• активная, с 4 см открытия до 8 см у перворожающих женщин, до полного (10 см) у повторнорожающих.
• фаза замедления. Бывает не всегда. Больше характерна для первых родов.

Скорость открытия для первых родов:

- в латентной фазе 0,3 см в час
- в активной фазе 1 см в 1 час (может быть быстрее или чуть медленнее, важна положительная динамика).
В фазе замедления шейка матки открывается немного медленнее, чем на активном этапе.

Скорость открытия для повторных родов:

латентная фаза - обычно женщина вступает в повторные роды с хорошо созревшей шейкой и схватки на этом этапе могут быть не сильно ощутимы.
Заметно меняется скорость открытия в активной фазе 2-2,5см в час. Бывает, что и быстрее.
Фазы замедления может не быть.

Переходный период

Время, когда шейка матки раскрылась, а потуги не начинаются. Схватки продолжаются и помогают малышу пристроиться к костям таза мамы, опуститься и занять правильное положение.
В первых родах это может занять от 15 мин до 1,5-2 часов, в повторных от одной схватки до 20-30 минут.
Этого периода может не быть и сразу после полного открытия женщина может ощутить желание тужиться.

Второй период родов - рождение малыша.

Обеспечивается сокращениями матки, которые называются потугами. В вашем теле будут работать вместе с маткой мышцы брюшного пресса, диафрагма и мышцы тазового дна.
Больше всего времени потребуется для рождения головки дитя. После этого малыш обычно рождается за одну потугу.

В целом потужной период гораздо короче, чем период открытия.
В среднем он длится 20- 30 минут, но в первых родах может быть дольше (1 час и более), а в повторных значительно короче. Иногда малыш рождается за 1-3 потуги.

Третий период - рождение последа

3 период - рождение последа, в который входят плацента, оболочки околоплодного пузыря и пуповина.
Сразу после рождения дитя обычно наступает перерыв в схватках, а через 5-20 мин женщина может ощутить потягивание внизу живота и желание ещё раз подтужиться.
Плацента рождается очень приятно и происходит это чаще всего за одно усилие.

После этого роды завершены.